Guía Terapéutica Antibiótica

Los antimicrobianos son un grupo muy amplio de fármacos extraordinariamente eficaces y complejos. Desde su descubrimiento hace 70 años, han salvado millones de vidas y permitido avances médicos, convirtiéndose en medicamentos indispensables para el tratamiento de la mayoría de los procesos infecciosos bacterianos.

El desarrollo de resistencias a los antimicrobianos, la aparición y diseminación de bacterias multirresistentes y la escasez de tratamientos alternativos, son uno de los mayores problemas de salud pública en la actualidad. Aunque son muchos los factores que favorecen la selección y diseminación de la resistencia a los antibióticos, el uso inapropiado e indiscriminado de los mismos es uno de los factores principales que contribuyen a este fenómeno.

La utilización de antimicrobianos en el medio hospitalario es mejorable en el 30-50% de los casos. La existencia de microorganismos resistentes y su variabilidad entre hospitales e incluso dentro de las diferentes áreas de un mismo hospital hace necesario un buen conocimiento de la epidemiología microbiológica local. La selección óptima del antimicrobiano y su posología en los diferentes síndromes infecciosos requieren también una formación específica y actualizada.

Con el ánimo de promover una utilización más adecuada de los antimicrobianos la Comisión de Infección Hospitalaria del Hospital Son Espases (Palma de Mallorca, España) ha actualizado con esta tercera edición los protocolos de actuación en enfermedades infecciosas.

Con el formato app del manual de protocolos queremos facilitar la difusión y utilización de estos protocolos, y hacerlos accesibles y de fácil lectura para que resulten de utilidad en la práctica clínica diaria. También se puede acceder a los protocolos completos con su bibliografía desde la página de inicio para un estudio más detenido.

La aplicación va destinada a los médicos y farmacéuticos en general, y comprende tanto aspectos generales del uso de antimicrobianos (prevención de la aparición de resistencias, dosificación en insuficiencia renal y hepática, dosificación en pacientes obesos, farmacocinética y farmacodinámica, etc), como guías concretas de tratamiento por aparatos (respiratorio, digestivo, urinario, etc). Hay que tener en cuenta que se trata de recomendaciones locales basadas en las situaciones específicas de nuestro centro y en la información de sensibilidad antibiótica aportada por el Servicio de Microbiología del Hospital Son Espases, por lo que algunas de las recomendaciones deben ser interpretadas y adaptadas a la ubicación del lector.

También hemos querido facilitar el acceso a otros recursos como calculadoras clínicas, cursos y casos clínicos. Esta es la descripción de todas las funcionalidades de la aplicación:

- Lectura off-line de los aspectos generales del uso de antimicrobianos, de los protocolos de tratamiento, y de los protocolos de profilaxis.

- Lectura off-line y descarga de los protocolos completos con sus referencias bibliográficas (formato PDF).

- Calculadoras clínicas: IMC, dosis en obesos, función renal, escala CPIS, escala CURB-65, escala de Fine (PSI), escala de Child-Pugh, índice de Barthel y test de Pfeiffer.

- Cursos: enlace a los cursos de Enfermedades Infecciosas impartidos en los últimos años.

- Casos clínicos: cada 15 días se presenta un caso clínico y se lanza un cuestionario sobre el mismo. Al cabo de unos días se resuelve y se comenta el caso.

- Buzón de sugerencias: envía tus comentarios, correcciones o sugerencias para mejorar la aplicación.

Los autores.

Kháng sinh là một nhóm rất lớn các loại thuốc vô cùng hiệu quả và phức tạp. Kể từ khi phát hiện ra nó 70 năm trước, họ đã tiết kiệm được hàng triệu sinh mạng và cho phép tiến bộ y học, trở thành không thể thiếu cho việc điều trị các loại thuốc truyền nhiễm vi khuẩn nhất.

Sự phát triển của kháng kháng sinh, sự xuất hiện và lây lan của vi khuẩn đa kháng và thiếu phương pháp điều trị thay thế, là một trong những vấn đề sức khỏe cộng đồng lớn nhất hiện nay. Mặc dù có nhiều yếu tố có lợi cho việc lựa chọn và phổ biến kháng thuốc kháng sinh, sử dụng không phù hợp và bừa bãi trong số họ là một trong những yếu tố chính góp phần vào hiện tượng này.

Việc sử dụng kháng sinh trong môi trường bệnh viện được cải thiện trong 30-50% các trường hợp. Sự tồn tại của vi khuẩn đề kháng và sự biến đổi của họ giữa bệnh viện và ngay cả trong các lĩnh vực khác nhau của cùng một bệnh viện đòi hỏi một kiến ​​thức tốt về dịch tễ học của vi sinh vật trong nước. Việc lựa chọn tối ưu của các kháng khuẩn và liều lượng của nó trong hội chứng nhiễm trùng khác nhau cũng đòi hỏi đào tạo cụ thể và cập nhật.

Với mục tiêu thúc đẩy sử dụng tốt hơn kháng sinh Ủy ban của Bệnh viện Nhiễm Bệnh viện Sơn Espases (Palma de Mallorca, Tây Ban Nha) đã được cập nhật với ba giao thức này hành động phiên bản trong các bệnh truyền nhiễm.

Với hướng dẫn giao thức định dạng ứng dụng chúng tôi muốn tạo điều kiện cho việc phổ biến và sử dụng các giao thức này, và làm cho họ dễ tiếp cận và dễ đọc để họ có ích trong thực hành lâm sàng hàng ngày. Bạn cũng có thể truy cập vào giao thức với thư mục đầy đủ từ trang chủ để nghiên cứu thêm.

Ứng dụng này được thiết kế cho y tế và dược phẩm nói chung và bao gồm cả hai khía cạnh chung của việc sử dụng kháng sinh (phòng ngừa hiện tượng kháng thuốc, liều lượng thận và gan, liều béo phì, dược động học và dược lực bệnh nhân, vv), như hướng dẫn bộ máy bê tông điều trị (hô hấp, tiêu hóa, tiết niệu, vv). Nó nên được lưu ý rằng nó là kiến ​​nghị địa phương căn cứ tình hình cụ thể của trung tâm của chúng tôi và các thông tin nhạy cảm kháng sinh được cung cấp bởi Bộ Vi sinh Bệnh viện Espases, vì vậy một số các khuyến nghị phải được giải thích và thích nghi với vị trí của người đọc.

Chúng tôi cũng muốn cung cấp quyền truy cập vào các nguồn tài nguyên khác như máy tính y tế, các khóa học và các trường hợp lâm sàng. Đây là mô tả của tất cả các tính năng của ứng dụng:

- off-line đọc trong những khía cạnh chung của việc sử dụng kháng khuẩn, cho phác đồ điều trị, và các giao thức dự phòng.

- Đọc off-line và tải về các giao thức hoàn thành với sự tham khảo của họ (định dạng PDF).

- Máy tính lâm sàng: BMI, liều béo phì, chức năng thận, quy mô CPI, quy mô hạn chế-65, quy mô Fine (PSI), quy mô Child-Pugh, chỉ số Barthel và thử nghiệm Pfeiffer.

- Các khóa học: Liên kết với các bệnh truyền nhiễm các khóa học được giảng dạy trong những năm gần đây.

- Các trường hợp lâm sàng: một trường hợp xảy ra mỗi 15 ngày và một bảng câu hỏi về nó được phát hành. Sau một vài ngày các trường hợp đã được giải quyết và thảo luận.

- Gợi ý: Gửi ý kiến ​​của bạn, điều chỉnh hoặc gợi ý để cải thiện ứng dụng.

Tác giả.